RESUMO Objetivo Analisar as etapas de um programa de saúde auditiva, da triagem ao encaminhamento para reabilitação, segundo os indicadores de qualidade de programas de triagem neonatal. Método Trata-se de um estudo de coorte, observacional e retrospectivo, constituído por todos os neonatos inscritos no Sistema de Informação Municipal de Mogi Mirim/SP, de 2010 a 2016. Além dos dados que constam no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos, foram analisados idade do neonato no primeiro teste, resultado dos testes, do diagnóstico e encaminhamento para reabilitação. A análise dos dados foi feita segundo os critérios de indicadores de qualidade das diretrizes de atenção à triagem auditiva neonatal, por meio de programa estatístico. Resultados Participaram 7.800 neonatos e com relação à análise dos indicadores de qualidade do programa foram obtidos os seguintes resultados: 1) Etapa da TAN: 97% de cobertura do primeiro teste; 91% dos neonatos com até 30 dias de vida; 2) Etapa do Diagnóstico: 0,24% encaminhados após falharem no segundo teste; 94,73% de adesão; 13,66% concluíram até os três meses de idade e 3) Etapa da Reabilitação: 100% iniciaram terapia fonoaudiológica imediatamente após o diagnóstico; 20% receberam o aparelho de amplificação sonora individual com até um mês do diagnóstico. Conclusão O programa, realizado em nível ambulatorial, atingiu as recomendações das Diretrizes do Ministério da Saúde com relação à cobertura e idade do primeiro exame, idade da triagem até um mês de vida, encaminhamento para diagnóstico e início da intervenção. Tais resultados só puderam ser obtidos com o apoio institucional do município.

ABSTRACT Purpose To analyze the stages of a hearing health program, from screening to referral for rehabilitation, based on the quality indicators for neonatal screening programs. Methods This is a cohort, observational, retrospective study encompassing all newborns included in the Municipal Information System of Mogi Mirim, São Paulo, from 2010 to 2016. Besides the data present in the Information System on Live Newborns, the newborn’s age at the first test, test and diagnosis results, and referrals for rehabilitation were analyzed, based on the quality indicator criteria recommended by the Neonatal Hearing Screening Care Guidelines, with a statistical program. Results A total of 7,800 newborns participated. The following results were obtained in the analysis of the program quality indicators: 1) Neonatal hearing screening stage: 97% coverage in the first test; 91% of newborns by 30 days old; 2) Diagnosis stage: 0.24% referred after failing the second test; 94.73% adherence; 13.66% confirmed diagnosis by 3 months old; 3) Rehabilitation stage: 100% began speech-language-hearing therapy immediately after the diagnosis; 20% received the hearing aid within 1 month from diagnosis. Conclusion The program, conducted in an outpatient setting, met the recommendations of the guidelines presented by the Ministry of Health concerning the coverage and age at first examination, age at screening up to 1 month old, referral for diagnosis, and beginning the intervention. These results were obtained thanks to institutional support from the municipality.

RESUMO Objetivo: descrever os resultados de um programa de saúde auditiva neonatal e verificar se há associação entre presença de indicador de risco para perda auditiva e falhas nos testes e no diagnóstico. Métodos: trata-se do estudo de uma coorte, observacional e retrospectiva, com dados secundários contidos em planilha eletrônica sobre condições sociodemográficas da família, história clínica e resultados dos exames de 7.800 participantes que realizaram a Triagem Auditiva, de 2010 a 2016. Na descrição da primeira e segunda etapa, utilizou-se frequência absoluta e valores percentuais. Na associação entre indicador de risco com falhas nas EOA, utilizaram-se Odds Ratio, Intervalo de Confiança e nível de significância 0,5%. Resultados: dos 12 lactentes com perda auditiva, oito apresentaram como indicador de risco, a medicação ototóxica e permanência em UTI, sendo que a chance de falhar nas EOA ocorreu com onze indicadores. A chance do diagnóstico de perda auditiva foi 13 vezes maior quando há indicador de risco, 18 vezes maior quando usou medicação ototóxica e 16,62 vezes maior com permanência em UTI. Conclusão: os resultados mostram que conhecer os indicadores levará à reflexão de ações a serem adotadas pela equipe responsável.

ABSTRACT Purpose: to describe the results of a neonatal hearing health program and verify whether there is an association between the presence of risk indicators for hearing loss and failure in the tests and diagnosis. Methods: a one-cohort, observational, retrospective study with secondary data contained in a spreadsheet concerning the family’s sociodemographic condition, clinical history, and examination results of 7,800 participants who were submitted to hearing screening between 2010 and 2016. Absolute frequency and percentages were used in the description of the first and second stages. In the association between risk indicators and failures in the otoacoustic emissions, the odds ratio, confidence interval, and significance level at 0.5% were used. Results: the risk indicators in 8 out of the 12 infants presented with hearing loss were ototoxic medication and intensive care unit (ICU) stay, whereas the likelihood of failure in the otoacoustic emissions occurred along with 11 indicators. The likelihood of a diagnosis of hearing loss was 13 times greater when there was a risk indicator, 18 times greater when an ototoxic medication had been used, and 16.62 times greater when they stayed in ICUs. Conclusion: the results show that knowing the indicators leads to considering the actions the team in charge should take.

Estudou-se a ocorrência de infecção humana por Toxocara em três bairros da periferia do município de Campinas (Jardim Santa Mônica, Jardim São Marcos e Jardim Campineiro). Em 1999 sortearam-se aleatoriamente 40 domicílios e 138 moradores foram submetidos a inquérito soroepidemiológico, que incluiu coleta de sangue para teste imunoenzimático (E.L.I.S.A.) visando pesquisa de anticorpos anti-Toxocara e hemograma, além de aplicação de questionário semi-estruturado para avaliação de dados de interesse epidemiológico. Observou-se presença de anticorpos anti-Toxocara em 23,9% das amostras, sem ocorrência de diferença significativa quando se considerou a idade ou sexo dos indivíduos examinados. Em 57 amostras de solo da mesma região, coletadas em dezembro de 1998 e novamente em julho de 1999, estudou-se a contaminação ambiental por ovos de Toxocara, verificando-se sua presença em, respectivamente, 12,3% e 14,0% das amostras. Análises univariada e multivariada por regressão logística dos dados obtidos a partir dos questionários e dos resultados da sorologia anti-Toxocara mostraram influência significativa de variáveis de ordem sócio-econômica na prevalência de infecção humana por Toxocara, nas condições presentes na área estudada.

The occurrence of human Toxocara infection was evaluated in three neighborhoods of the periphery of the Campinas municipality (Jardim Santa Mônica, Jardim São Marcos and Jardim Campineiro) in 1999. Forty residences and 138 residents were randomly selected by drawing lots and were submitted to a seroepidemiological survey, which included blood collection for the immunoenzymatic detection (ELISA) of anti-Toxocara antibodies and a blood count, and the application of a semi-structured questionnaire for the evaluation of epidemiological data. Significant levels of anti-Toxocara antibodies were detected in 23.9% of the 1999 samples. No significant difference in the frequency of infection according to age was observed. Environmental contamination with Toxocara eggs was observed in 12.3 and 14.0% of 57 soil samples collected in the same region in December 1998 and July 1999, respectively. Univariate analysis and multiple logistic regression of the data obtained from the questionnaires and of the results of the serological tests, suggest a significant influence of socioeconomic variables on the frequency of human infection with Toxocara under the conditions prevalent in the study area.